Otorrinolaringologista em Lisboa a realizar manobra de Epley para tratamento de vertigem posicional (VPPB) — Dr. Pedro Stapleton-Garcia
Manobra de Epley aplicada em consulta de Otorrinolaringologia em Lisboa para tratamento da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).

Vertigens e Tonturas em Lisboa

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Avaliação clínica especializada das causas de tonturas e vertigens, com diagnóstico preciso e tratamento direcionado.

Avaliação especializada das causas de tonturas e vertigens, com diagnóstico clínico preciso e tratamento orientado de acordo com o tipo de alteração identificada. Quando indicado, a avaliação pode também considerar fatores associados, incluindo contexto funcional, inflamatório ou metabólico.

O Dr. Pedro Stapleton-Garcia avalia e trata vertigens e alterações do equilíbrio em Lisboa, com recurso a testes vestibulares clínicos e manobras de reposicionamento quando indicado.

Que tipo de vertigem ou tontura sente?

A caracterização do sintoma orienta o raciocínio diagnóstico. Esta tabela é educativa — o diagnóstico depende da avaliação clínica completa.

SintomaPode sugerir
Vertigem ao virar na camacristais no ouvido / VPPB
Crise com zumbido ou ouvido tapadoConsiderar doença do ouvido interno (ex.: Ménière)
Desequilíbrio ao andarDéfice vestibular, alterações da visão/proprioceção ou causas neurológicas
Tontura com enxaquecaConsiderar enxaqueca vestibular
Sensação de quase desmaioConsiderar causas cardiovasculares ou metabólicas

Para uma abordagem mais completa, consulte o Centro de Vertigens e Equilíbrio em Lisboa, com explicação dos exames vestibulares (vHIT, VNG, VEMP) e do raciocínio otoneurológico.

Causas mais comuns de vertigens

  • Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) — a causa mais frequente, provocada por otólitos deslocados nos canais semicirculares. Tratável com manobras específicas.
  • Neurite vestibular — inflamação do nervo vestibular, tipicamente após infecção viral. Causa vertigem intensa e prolongada.
  • Doença de Ménière — episódios recorrentes de vertigem, perda auditiva e zumbido, associados a excesso de endolinfa no ouvido interno.
  • Enxaqueca vestibular — vertigens associadas a história de enxaqueca, por vezes sem cefaleia.

Avaliação em consulta

A consulta inclui história clínica detalhada, testes posicionais (Dix-Hallpike, Roll test), avaliação do nistagmo, otoscopia e, quando indicado, audiograma. O objetivo é identificar a origem da vertigem e definir o tratamento adequado.

Em alguns casos, a avaliação pode ser complementada com exames vestibulares como o vHIT (Video Head Impulse Test), que permite estudar de forma objetiva o reflexo vestíbulo-ocular e a função dos canais semicirculares. Saiba mais sobre o vHIT em Lisboa.

Quando procurar avaliação especializada?

Deve procurar avaliação em Otorrinolaringologia quando a vertigem é recorrente, intensa, associada a náuseas, instabilidade na marcha, perda auditiva, zumbido ou sensação de ouvido tapado. A avaliação clínica permite distinguir vertigem posicional benigna, neurite vestibular, doença de Ménière, enxaqueca vestibular e outras causas de desequilíbrio.

Tratamento das vertigens

O tratamento depende da causa. Na VPPB, as manobras de reposicionamento — designadamente a manobra de Epley — podem resolver rapidamente os sintomas. Noutros casos, pode ser necessária reabilitação vestibular, estudo auditivo, avaliação neurológica complementar ou correção de fatores metabólicos, inflamatórios e funcionais que contribuam para a persistência do desequilíbrio.

Perguntas frequentes

Quando devo procurar avaliação especializada para vertigens?

Quando a vertigem é recorrente, intensa, associada a náuseas, instabilidade na marcha, perda auditiva, zumbido ou sensação de ouvido tapado. Episódios que se repetem, duram mais do que alguns minutos ou aparecem após traumatismo craniano também justificam avaliação dedicada.

Que exames complementares podem ser indicados?

Quando clinicamente indicado, a avaliação pode ser complementada com audiograma, videonistagmografia (VNG), vHIT (Video Head Impulse Test), potenciais vestibulares miogénicos evocados (VEMP) e reabilitação vestibular dirigida.

A manobra de Epley resolve a VPPB?

Na VPPB do canal posterior (a forma mais comum), a manobra de Epley é o tratamento de primeira linha. A maioria dos doentes melhora após uma ou poucas sessões, mas o resultado depende do canal afetado, do diagnóstico correto com manobra de Dix-Hallpike e da execução técnica; pode ser necessário repetir a manobra ou rever a hipótese diagnóstica.

Quanto tempo duram os episódios de vertigem?

Depende da causa. VPPB: segundos (15–60s) em movimentos da cabeça. Neurite vestibular: dias a semanas contínuas. Ménière: 20 minutos a várias horas, em crise. Enxaqueca vestibular: variável, de minutos a dias.

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Também avaliado em consulta

  • VPPB e manobra de Epley
  • Doença de Ménière
  • Neurite vestibular
  • Enxaqueca vestibular
  • Instabilidade na marcha em idosos
  • vHIT (Video Head Impulse Test)