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Esta página é um hub que reúne, de forma simples, os principais exames usados no estudo das vertigens em Lisboa. Para uma visão geral do raciocínio otoneurológico, consulte o Centro de Vertigens e Equilíbrio em Lisboa.
Nem todas as pessoas com vertigem ou tontura precisam de exames vestibulares. Em muitos casos, a história clínica, o exame ORL e as manobras posicionais já ajudam a orientar o diagnóstico. No entanto, quando os sintomas são persistentes, recorrentes, atípicos ou associados a desequilíbrio, zumbido, ouvido tapado ou perda auditiva, pode ser útil complementar a avaliação com exames vestibulares ou auditivos.
O vHIT avalia o reflexo vestíbulo-ocular e a resposta dos canais semicirculares a movimentos rápidos da cabeça. Pode ajudar a identificar défices vestibulares periféricos em casos selecionados de vertigem ou desequilíbrio.
Saiba mais sobre vHIT em Lisboa →A VNG permite observar e registar movimentos oculares involuntários, como o nistagmo. Pode ser útil quando é necessário estudar padrões de vertigem, tontura ou desequilíbrio.
Saiba mais sobre VNG em Lisboa →Os VEMP podem ajudar a avaliar respostas relacionadas com estruturas otolíticas do ouvido interno, como o sáculo e o utrículo, em casos selecionados.
Saiba mais sobre VEMP em Lisboa →Manobras como Dix-Hallpike e Roll Test são importantes quando a vertigem surge ao virar na cama, deitar, levantar ou olhar para cima, especialmente na suspeita de cristais no ouvido.
Cristais no ouvido →Quando a vertigem vem acompanhada de zumbido, ouvido tapado ou perda auditiva, o audiograma pode ajudar a avaliar a audição e orientar melhor o diagnóstico ORL.
Avaliação ORL em Lisboa →Não. Os exames vestibulares não substituem a consulta médica. São ferramentas complementares que devem ser interpretadas no contexto da história clínica, do exame ORL e, quando indicado, da avaliação auditiva. Um exame normal não exclui todas as causas de vertigem, e um exame alterado precisa de ser integrado com os sintomas do doente.
| Situação clínica | Avaliação que pode ser considerada |
|---|---|
| Vertigem ao virar na cama | Manobras posicionais, Dix-Hallpike, Roll Test |
| Desequilíbrio persistente | Avaliação ORL, vHIT, VNG, reabilitação vestibular quando indicada |
| Vertigem com zumbido ou ouvido tapado | Exame ORL, audiograma, avaliação vestibular se necessário |
| Suspeita de défice vestibular periférico | vHIT, VNG, avaliação clínica |
| Suspeita de alteração otolítica | VEMP em casos selecionados |
| Sintomas neurológicos, visão dupla, fraqueza ou dificuldade em falar | Avaliação médica urgente |
O objetivo dos exames não é apenas encontrar uma alteração, mas ajudar a orientar a decisão clínica. Dependendo da causa, o tratamento pode incluir manobras de reposicionamento, reabilitação vestibular, acompanhamento ORL, investigação auditiva ou referenciação para outra especialidade quando existam sinais de alarme.
Na consulta, a prioridade é perceber o tipo de sintoma, os desencadeantes, a duração das crises, os sinais associados e o impacto na vida diária. A partir daí, decide-se se são necessários exames vestibulares e quais podem trazer informação útil.
Nota clínica importante
Esta página tem fins informativos e não substitui consulta médica. A avaliação de vertigens, tonturas e desequilíbrio deve ser individualizada, com base na história clínica, exame ORL e, quando indicado, exames vestibulares ou auditivos complementares. Não são prometidos resultados nem recomendados tratamentos sem avaliação médica.
Todos os doentes com vertigem precisam de exames vestibulares?
Não. A necessidade de exames depende da história clínica, do exame ORL e da suspeita diagnóstica. Em alguns casos, manobras posicionais e avaliação clínica são suficientes; noutros, exames como vHIT, VNG ou VEMP podem ajudar.
Qual é a diferença entre vHIT, VNG e VEMP?
De forma simplificada, o vHIT avalia o reflexo vestíbulo-ocular e os canais semicirculares, a VNG regista movimentos oculares como o nistagmo, e os VEMP avaliam respostas relacionadas com estruturas otolíticas do ouvido interno, como sáculo e utrículo.
Um exame vestibular normal exclui vertigem?
Não. Um exame normal não exclui todas as causas de vertigem. O resultado deve ser interpretado em conjunto com os sintomas, o exame médico e, quando necessário, outros exames.
Que exame é usado para cristais no ouvido?
Na suspeita de cristais no ouvido, também chamada VPPB, as manobras posicionais como Dix-Hallpike e Roll Test são fundamentais. O exame mais adequado depende do tipo de vertigem e do canal semicircular envolvido.
Os exames vestibulares provocam vertigem?
Alguns testes podem desencadear tontura ou desconforto transitório, sobretudo quando reproduzem movimentos ou posições que provocam sintomas. Isto deve ser explicado antes do exame e adaptado ao caso clínico.
Consulta de Otorrinolaringologia: 120€. Avenida 5 de Outubro, 16, 2.º Direito — Lisboa (Saldanha). Marcação por WhatsApp.