Ouvido tapado em Lisboa — causas, avaliação e tratamento

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Muitos pacientes em Lisboa procuram consulta de Otorrinolaringologia porque "sentem o ouvido tapado" e não percebem porquê. A queixa pode ser unilateral ou bilateral, contínua ou intermitente, com ou sem dor, com ou sem zumbido. O que mais varia entre pacientes é a causa — e essa só se identifica em consulta.

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Sintomas que costumam acompanhar

• Sensação de pressão, entupimento ou ouvido "cheio"
• Audição abafada (como se houvesse "uma rolha")
• Zumbido (acufeno) ligeiro ou intermitente
• Ouvir a própria voz mais alta (autofonia)
• Estalidos quando engole ou boceja
• Por vezes vertigem ou instabilidade ligeira

Causas mais frequentes

• Rolhão de cera (cerúmen impactado) — a causa mais comum. Resolve-se com limpeza segura por microsucção em consulta.
• Disfunção da trompa de Eustáquio — após constipações, voos ou mergulho. Sensação de pressão que não passa, por vezes com estalidos.
• Otite média com efusão (otite serosa) — fluido no ouvido médio, sobretudo após infecção respiratória. Mais frequente em crianças mas pode ocorrer no adulto.
• Otite externa — inflamação do canal auditivo externo, com dor ao puxar o pavilhão.
• Rinite alérgica ou sinusite — congestão da via nasal que compromete a ventilação do ouvido médio. Ver rinite alérgica e sinusite crónica.
• Disfunção da articulação temporomandibular (ATM) — pode dar pressão "do ouvido" sem alteração otoscópica.
• Perda auditiva súbita — perda unilateral, instalada em horas/dias, frequentemente com zumbido. Urgência ORL: ver perda auditiva súbita em Lisboa.

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Como é feita a avaliação em consulta

1. História clínica dirigida — início, duração, lateralidade, fatores associados (voos, constipação, mergulho, exposição a ruído).
2. Otoscopia — visualização direta do canal e do tímpano para detetar cera, perfuração, otite externa, otite média ou fluido retrotimpânico.
3. Otoscopia pneumática — avaliação da mobilidade timpânica (suspeita de otite serosa).
4. Manobras de Valsalva e Toynbee — estudo da função da trompa de Eustáquio.
5. Endoscopia nasal — quando se suspeita de obstrução do cavum a causar disfunção tubária.
6. Audiograma — pedido quando há suspeita de perda auditiva (em centro dedicado).

Tratamento depende da causa

Cera impactada resolve-se em poucos minutos com limpeza ORL. Disfunção tubária por rinite ou sinusite trata-se com terapêutica nasal dirigida. Otite serosa pode requerer corticoide intranasal, vigilância ou, em casos selecionados, tubos de ventilação. Perda auditiva súbita é tratada com corticoide sistémico precoce. O tratamento certo depende do diagnóstico certo — e isso só se faz em consulta.

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Ver também: limpeza de ouvidos em Lisboa · perda auditiva súbita · zumbidos em Lisboa · vertigens e tonturas.