Cirurgia nasal em Lisboa: quando faz sentido operar

Por Dr. Pedro Stapleton-Garcia · Otorrinolaringologista

A decisão de operar o nariz é raramente urgente e quase sempre ponderada. Pode surgir para resolver obstrução nasal crónica, corrigir uma sequela traumática, tratar um desvio do septo que perturba o sono, ou ajustar a forma externa do nariz por motivos funcionais e estéticos. Neste artigo explico os tipos de cirurgia nasal disponíveis, quando faz sentido considerar cada uma e o que esperar da recuperação.

Quais são os tipos de cirurgia nasal

Chamamos "cirurgia nasal" a um conjunto de procedimentos distintos, que podem ser combinados conforme o problema clínico:

• Septoplastia — correção do desvio do septo nasal, a "parede" que divide as duas fossas nasais. É uma cirurgia funcional, sem alteração da forma externa do nariz.
• Turbinoplastia — redução dos cornetos nasais inferiores quando estão hipertrofiados por inflamação crónica. Frequentemente associada à septoplastia.
• Rinoplastia funcional — corrige alterações anatómicas que limitam a respiração (válvula nasal colapsada, deformidades pós-traumáticas), podendo envolver enxertos cartilagíneos.
• Rinoplastia estética — ajusta a forma externa do nariz (dorso, ponta, ângulos) para resultado harmonioso com a face. Pode ser feita em conjunto com a componente funcional.
• Cirurgia endoscópica dos seios perinasais (CENS) — para sinusite crónica refratária a tratamento médico, com ou sem pólipos.

Quando faz sentido considerar cirurgia

A cirurgia nasal é, habitualmente, o último passo depois de excluídas ou tratadas as causas médicas (rinite alérgica, rinossinusite, rinite medicamentosa). Os critérios clínicos mais frequentes são:

• Obstrução nasal crónica que persiste apesar de tratamento médico otimizado durante pelo menos 8 a 12 semanas.
• Desvio septal significativo identificado em rinoscopia e endoscopia nasal, com impacto sintomático claro.
• Deformidades pós-traumáticas com componente funcional (respiração comprometida) e/ou estético.
• Sinusite crónica refratária, com sintomas persistentes e imagiologia sugestiva.
• Pedido estético maduro, após consulta detalhada e análise facial, com expectativas realistas.

Como é a consulta pré-operatória

Uma decisão cirúrgica rigorosa começa com uma avaliação clínica estruturada. A consulta inclui:

• História clínica dirigida — duração dos sintomas, resposta a tratamentos prévios, impacto no sono e na atividade diária.
• Exame ORL completo com endoscopia nasal, otoscopia e observação orofaríngea.
• Análise facial em rinoplastia estética, com documentação fotográfica padronizada.
• TC dos seios perinasais quando há suspeita de rinossinusite crónica.
• Discussão aberta das alternativas não-cirúrgicas, dos riscos e das expectativas possíveis.

Septoplastia e rinoplastia — o que esperar

A septoplastia isolada é uma cirurgia relativamente simples, realizada por via endonasal, sem cicatrizes externas. A recuperação é rápida: desconforto moderado nos primeiros dias, retorno a trabalho de escritório em cerca de 7 a 10 dias, atividade física ligeira após 2 semanas. Não altera a forma do nariz.

A rinoplastia — funcional, estética ou combinada — é tecnicamente mais exigente. Envolve trabalho sobre estruturas ósseas e cartilagíneas, por vezes com uso de enxertos autólogos (cartilagem da concha do pavilhão auricular ou da costela em casos selecionados). A recuperação é gradual: o edema inicial resolve-se em 2 a 3 semanas, mas a forma final só se estabiliza ao longo de 12 meses.

Pode consultar o detalhe de cada uma em rinoplastia em Lisboa e septoplastia em Lisboa.

Recuperação: linhas gerais

• Primeiros 7 dias — retirar talas/tamponamento ao fim de 5 a 7 dias; edema e equimose periorbital é habitual em rinoplastia aberta.
• Semanas 1–3 — regressão progressiva do edema visível; evitar óculos com suporte nasal, exposição solar direta e exercício de impacto.
• Semanas 3–12 — edema residual da ponta ainda presente; função respiratória melhora de forma progressiva.
• Meses 3–12 — resultado estético e funcional consolida-se. A avaliação final faz-se habitualmente ao 12.º mês.

Riscos e limites

Toda a cirurgia tem riscos. Em cirurgia nasal, os mais relevantes são hemorragia, infeção, assimetrias, alterações da sensibilidade da ponta, necessidade de revisão em alguns casos, e, em rinoplastia estética, o risco de que o resultado não corresponda completamente à expectativa do doente. Uma consulta pré-operatória clara, com discussão honesta das limitações, é o melhor antídoto.

Em resumo

A cirurgia nasal deve ser uma decisão partilhada, informada, e quase sempre o culminar de um percurso em que o tratamento médico já foi tentado. Quando bem indicada, devolve função respiratória, melhora o sono, e — quando esse é o objetivo — harmoniza a face. A escolha do cirurgião baseia-se menos na promessa de resultados e mais na qualidade da avaliação e na clareza do plano.

Marcação de consulta: WhatsApp +351 960 448 841. Consulta de Otorrinolaringologia 100€ em Lisboa (Saldanha).